دانلود مقاله جزوه آموزشی ایمنی بیمار

مقاله جزوه آموزشی ایمنی بیمار

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: .doc
تعداد صفحات: 11
حجم فایل: 815 کیلوبایت
قیمت: 6000 تومان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 11 صفحه

 قسمتی از متن word (..doc) : 
 

‏جزوه آموزشی ایمنی بیمار
1
‏مقدمه‏:
‏عوارض‏ ‏ناخواسته‏ ‏ناشی‏ ‏از‏ ‏اقدامات‏ ‏درمانی‏ ‏علاوه‏ ‏بر‏ ‏متضرر‏ ‏کردن‏ ‏بیماران‏ ‏از‏ ‏لحاظ‏ ‏فیزیکی،‏ ‏روحی‏- ‏روانی‏ ‏و‏ ‏مالی،‏ ‏خانواده‏ ‏ایشان،‏ ‏کادر‏ ‏درمانی‏ ‏و‏ ‏جامعه‏ ‏را‏ ‏نیز‏ ‏تحت‏‌‏تاثیر‏ ‏عواقب‏ ‏سوء‏ ‏خود‏ ‏قرار‏ ‏می‏‌‏دهند‏. ‏بر‏ ‏اساس‏ ‏آمار‏ ‏جهانی‏ ‏و‏ ‏مطالعات‏ ‏در‏ ‏کشورهای‏ ‏مختلف‏ ‏اعم‏ ‏از‏ ‏توسعه‏ ‏یافته،‏ ‏در‏ ‏حال‏ ‏توسعه‏ ‏و‏... ‏میزان‏ ‏قابل‏ ‏توجهی‏ ‏از‏ ‏بیماران‏ ‏مورد‏ ‏پذیرش‏ ‏در‏ ‏مراکز‏ ‏تشخیصی‏ ‏و‏ ‏درمانی‏(‏بیش‏ ‏از‏ 10 ‏درصد‏ ‏طبق‏ ‏آمار‏ ‏دفتر‏ ‏منطقه‏ ‏مدیترانه‏ ‏شرقی‏ ‏سازمان‏ ‏جهانی‏ ‏بهداشت‏ ) ‏به‏ ‏نوعی‏ ‏متاثر‏ ‏از‏ ‏این‏ ‏حوادث‏ ‏هستند‏.
‏تحقیقات انجام گرفته در استرالیا و آمریکا و انگلستان نشانگر این است که ‏10% ‏ ‏بستری بیمار در بیمارستان منجر به ایجاد آسیب به بیماران و پرسنل بیمارستان م‏ی شود.
‏دو‏ ‏نکته‏ ‏مهم‏ ‏در‏ ‏خصوص‏ ‏این‏ ‏وقایع‏ ‏یکی‏ ‏ناخواسته‏ ‏بودن‏ ‏و‏ ‏دیگری‏ ‏قابل‏ ‏پیشگیری‏ ‏بودن‏ ‏اکثریت‏ (‏بیش‏ ‏از‏ 70 ‏درصد‏) ‏آنهاست‏.
‏از‏ ‏سوی‏ ‏دیگر‏ ‏نحوه‏ ‏نگرش‏ ‏به‏ ‏علل‏ ‏بروز‏ ‏خطاها‏ ‏و‏ ‏شناخت‏ ‏عوامل‏ ‏اصلی‏ ‏و‏ ‏زمینه‏‌‏ای‏ ‏و‏ ‏در‏ ‏نظر‏ ‏گرفتن‏ ‏کاستی‏‌‏ها‏ ‏و‏ ‏نقش‏ ‏سیستم‏‌‏ها‏ ‏در‏ ‏زمینه‏‌‏سازی‏ ‏و‏ ‏بروز‏ ‏این‏ ‏اتفاقات‏ ‏و‏ ‏تمرکز‏ ‏بر‏ ‏سیستم‏ ‏به‏ ‏جای‏ ‏فرد‏ ‏به‏ ‏عنوان‏ ‏مقصر‏ ‏اصلی‏ ‏در‏ ‏برخورد‏ ‏با‏ ‏مشکل‏ ‏و‏ ‏برنامه‏‌‏ریزی‏ ‏و‏ ‏طراحی‏ ‏راه‏‌‏حل‏‌‏ها،‏ ‏تعیین‏‌‏کننده‏ ‏کامیابی‏ ‏یا‏ ‏ناکامی‏ ‏در‏ ‏کاهش‏ ‏خطاهاست‏.‏
‏حوادث و خطاها کدامند؟
‏پتانسیل ایجاد خطا یک چالش دائمی برای ارائه خدمات بهداشتی ایمن و مناسب می یاشد. وقتی که مسائل رو به خطا پیش رود ( به سمت ایجاد مشکل سوق یابد)، یا در بعضی از موارد از بعضی مسائل اجتناب شود، فرصتی بری بیماران، تیم ها و سازمانها برای شناسایی علت اتفاق می باشد و در اینجا نیازمند فعالیتی برای بهبود ایمنی بیمار هستیم.‏
‏وقتی درباره حوادث، خطاها و اتفاقات منجر به خطا صحبت می کنیم، منظورمان چیست؟
‏حادثه:‏ اتفاق ناخواسته یا غیر قابل انتظار که منجر به آسیب به بیمار یا کارمند می شود، شامل مرگ، ناتوانی، جراحت، بیماری یا هرگونه آسیب دیگر می باشد.
‏خطا :‏ اشتباه، لغزش یا تخلف که منجر به حادثه می شود.
‏حوادث به خیر گذشته :‏ هر شرایطی که بتواند منجر به حادثه شده، اما حادثه ای ایجاد نکند.
‏پیامد فیزیکی و روانی این حوادث برای بیماران، پرسنل و ارائه دهندگان مراقبت می تواند قابل توجه باشد. این حوادث ‏ناگوار همچنین افزایش دهنده هزین‏ه ارائه خدمات بوده‏،‏ روند ( فرآیند) درمان رانیز با مشکلاتی مواجه می‏ نماید و منجر به نارضایتی در بی‏ن بیماران و پرسنل خواهد شد.
‏حوادث بالینی و اتفاقاتی که نزدیک به حوادث ناگوار است، حتی جایی که هیچ آسیبی به بیمار نرسیده باشد، نیاز به عملکرد مناسب برای مدیریت ریسک و کاهش خطاها را برجسته می کند. اینجا فرصت ارزشمندی برای یادگیری از موانعی و اتفاقات منجر به حادثه برای جلوگیری از وقوع مجدد آن می باشد. گزارش دهی و یادگیری از حوادث و اتفاقات‏ ‏نزدیک به حادثه یکی از بخش های فرآیند مدیریت ریسک در سازمان است و منجر به ارتقای ایمنی بیماران، همراهان و پرسنل خواهد شد‏.
‏ ‏ما تنها زمانی می توانیم بر روی پروسیجرها و عملیاتی که ایمنی بیماران را تحت تاثیر قرار می دهد مداخله انجام دهیم که با همکارانمان برای شناسایی موراد زیر تعامل داشته باشیم:
‏چه اشتباهی رخ داده است؟
‏کجا این اتفاق افتاده است؟
‏چرا این اتفاق افتاده است؟
‏بازنگری و آنالیز حوادث و حوادث بخیر گذشته برای شناسایی علل لازم و ضروری است. این موضوع شامل ابزارهای بهبود کیفیت مانند تحلیل ریشه ای وقایع یا تحلیل حوادث خیلی برجسته ( مهم ) می باشد. در ابتدا که علل شناسایی شد‏ند ‏می توانیم برای کمینه سازی یا جلوگیری از وقوع مجد‏د این حادثه عمل کنیم.
‏ایمنی بیمار با این مسئله که چرا این اتفاق افتاده است به وسیله تشویق پرسنل و بیماران برای گزارش دهی و بازنگری حوادث سروکار دارد( مورد ملاحظه قرار می دهد). درک آن که چرا حادثه اتفاق افتاد به شما فرصت آن را می دهد تا روش ارائه مراقبت را تغییر دهد.
‏تاکید بر ایمنی می تواند منجر به ارتقای مدیریت ریسک در تیم ها شده و در اداره یک سازمان نیز کمک کننده ( یاری دهنده ) باشد.
‏گزارش دهی و ‏یادگیری ‏از ‏خطاها:
‏یک‏ ‏جزء‏ ‏اساسی‏ ‏برای‏ ‏ارتقای‏ ‏ایمنی‏ ‏بیمار،‏ ‏گزارش‏ ‏حوادث‏ ‏است‏. ‏گزارش‏ ‏حوادث‏ ‏به‏ ‏تنهایی‏ ‏ایمنی‏ ‏بیمار‏ ‏را‏ ‏ارتقا‏ ‏نمی‏ ‏بخشد‏ ‏بلکه‏ ‏یادگیری‏ ‏از‏ ‏خطاهاست‏ ‏که‏ ‏امری‏ ‏اساسی‏ ‏است‏. ‏این‏ ‏یادگیری‏ ‏هاست‏ ‏که‏ ‏باید‏ ‏انتشار‏ ‏یابد‏ ‏و‏ ‏اجرا‏ ‏شود‏ ‏تا‏ ‏از‏ ‏وقوع‏ ‏حوادث‏ ‏مشابه‏ ‏در‏ ‏آینده‏ ‏جلوگیری‏ ‏کند‏ ‏و‏ ‏بهتر‏ ‏است‏ ‏که‏ ‏این‏ ‏امر‏ ‏در‏ ‏تمامی‏ ‏سیستم‏ ‏مراقبت‏ ‏سلامت‏ ‏اجرا‏ ‏شود‏.
‏جهت‏ ‏شناسایی‏ ‏خطاها،‏ ‏روش‏ ‏های‏ ‏مختلفی‏ ‏وجود‏ ‏دارد‏. ‏این‏ ‏روش‏ ‏ها‏ ‏می‏ ‏تواند‏ ‏شامل،‏ ‏بررسی‏ ‏پرونده‏ ‏ها،‏ ‏گزارش‏ ‏دهی‏ ‏خطاها،‏ ‏استفاده‏ ‏از‏ ‏تجربیات‏ ‏بیماران،‏ ‏بررسی‏ ‏شاخص‏ ‏های‏ ‏ایمنی‏ ‏بیمار،‏ ‏بررسی‏ ‏شکایات‏ ‏و‏ ‏نتایج‏ ‏رضایتمندی‏ ‏بیماران‏ ‏باشد‏.
‏جزوه آموزشی ایمنی بیمار
2
‏یکی‏ ‏از‏ ‏روش‏ ‏های‏ ‏شناسایی‏ ‏خطا‏ ‏همان‏ ‏گزارش‏ ‏دهی‏ ‏خطاها‏ ‏است‏.
‏طراحی‏ ‏ایده‏ ‏ال‏ ‏برای‏ ‏یک‏ ‏سیستم‏ ‏گزارش‏ ‏دهی‏ ‏خطا‏ ‏می‏ ‏تواند‏ ‏شامل‏ ‏موارد‏ ‏زیر‏ ‏باشد‏:
‏کلیات ‏طرح
‏هیچ‏ ‏عواقبی‏ ‏متوجه‏ ‏گزارش‏ ‏دهنده‏ ‏نشود
‏تمام‏ ‏خطاها‏ ‏حتی‏ ‏موارد‏ ‏نزدیک‏ ‏به‏ ‏خطا‏(near miss‏)‏گزارش‏ ‏شود‏.‏ ‏ازتوصیه‏ ‏هایی‏ ‏که‏ ‏برای‏ ‏اصلاح‏ ‏داده‏ ‏می‏ ‏شود،‏ ‏فیدبک‏ ‏گرفته‏ ‏شود
‏جمع ‏آوری ‏داده
‏فرم ه‏ای‏ ‏گزارش‏ ‏خطا‏ ‏را‏ ‏تهیه‏ ‏کرده‏ ‏ودر‏ ‏اختیار‏ ‏کسانی‏ ‏قرار‏ ‏دهید‏ ‏که‏ ‏دوست‏ ‏دارند‏ ‏در‏ ‏این‏ ‏زمینه‏ ‏همکاری‏ ‏کنند
‏ب‏ه ‏منظور‏ ‏روشن‏ ‏شدن جزییات‏ ‏گزارش،‏ ‏اجازه‏ ‏تماس‏ ‏بعدی‏ ‏با‏ ‏گزارش‏ ‏دهنده‏ ‏خطا‏ ‏داده شود‏
‏(ک‏وشش در‏ ‏ناشناس‏ ‏بودن‏ ‏فرد‏)
‏بر‏ ‏توصیف‏ ‏مراحل‏ ‏رویداد‏ ‏خطا‏ ‏تاکید‏ ‏شود
‏از‏ ‏یک‏ ‏سیستم‏ ‏کامپیوتری‏ ‏آنلاین‏ ‏برای‏ ‏تسهیل‏ ‏گزارش‏ ‏دهی،‏ ‏استفاده‏ ‏شود
‏مرحله ‏تحلیلی
‏داده‏ ‏ها‏ ‏از‏ ‏تمام‏ ‏افرادی‏ ‏که‏ ‏به‏ ‏نوعی‏ ‏در‏ ‏حادثه‏ ‏درگیر‏ ‏می‏ ‏باشند،‏ ‏جمع‏ ‏آوری‏ ‏شود
‏در‏ ‏موقع‏ ‏رخداد‏ ‏یک‏ ‏حادثه‏ ‏واحد،‏ ‏تمام‏ ‏سیستم‏ ‏در‏ ‏نظر‏ ‏گرفته شوند
‏حوادث‏ ‏براساس‏ ‏محلی‏ ‏که‏ ‏اتفاق‏ ‏می‏ ‏افتند،‏ ‏طبقه‏ ‏بندی‏ ‏شوند
‏حوادث‏ ‏بر‏ ‏حسب‏ ‏رویکرد‏ ‏قابل‏ ‏قبول‏ ‏تقسیم‏ ‏خطا،‏ ‏طبقه‏ ‏بندی‏ ‏شوند
‏مشکلات‏ ‏شایع‏ ‏در‏ ‏یک‏ ‏بخش‏ ‏شناسایی‏ ‏شوند
‏مداخله
‏نقص‏ ‏های‏ ‏زمینه‏ ‏ای‏ ‏سیستم‏ ‏به‏ ‏وسیله‏ ‏آنالیز‏ ‏تمامی‏ ‏خطاها‏ ‏پیدا‏ ‏شوند
‏محیط‏ ‏های‏ ‏مستعد‏ ‏خطا‏ ‏برای‏ ‏انجام‏ ‏مطالعات‏ ‏اضافی‏ ‏مورد‏ ‏هدف‏ ‏قرار‏ ‏داده ‏شوند
‏اقدامات‏ ‏اصلاحی‏ ‏اجرا‏ ‏شده‏ ‏برای‏ ‏بررسی‏ ‏اثر‏ ‏بخشی‏ ‏آنها،‏ ‏پیگیری‏ ‏شوند
‏استراتژی‏ ‏مداخلات‏ ‏به‏ ‏وسیله‏ ‏یک‏ ‏تیم‏ ‏چند‏ ‏منظوره،‏ ‏مشخص‏ ‏شوند
‏برای‏ ‏تصمیم‏ ‏گیران‏ ‏و‏ ‏سیاست‏ ‏گزاران‏ ‏توصیه‏ ‏هایی‏ ‏در نظر گرفته شوند
‏تعریف ایمنی بیمار:
‏ایمنی بیمار عبارت است از رهایی از جراحات تصادفی که در اثر مراقبت های پزشکی و در ‏نتیجه خطاهای پزشکی ایجاد می شود‏.
‏آژانس بین المللی ایمنی بیمار در سال 2003 ، ایمنی بیمار را فرآیندی تعریف کرد که به موجب آن بیمارستان ایمنی بیشتری برای بیمارش ایجاد می کند.‏ ‏ بنابراین ایمنی بیمار شامل موارد زیر است:
‏ارزیابی ریسک
‏شناسایی و مدیریت ریسک های مرتبط با بیمار
‏گزارش دهی و تحلیل حوادث
‏ظرفیت یادگیری و پیگیری حوادث و پیاده سازی راه حل هایی برای به حداقل رساندن تکرار مجدد آن خطا
‏ارزیابی ایمنی بیمار
‏به دلیل اینکه موضوع ایمنی چند بعدی است، درک و پایش و توسعه ایمنی نیازمند اندازه گیری های مختلف داده های (کمی و کیفی) است شامل:
‏اندازه گیری رضایتمندی بیمار
‏اندازه گیری های کمی و کیفی فرهنگ ایمنی بیمار
‏داده های روتین بیمار
‏پرونده بیماران
‏سیستم های گزارش دهی
‏ارزش ‏"‏تحلیل کیفی‏"‏ رویدادهای نامطلوب در افزایش دانش علّی، پیشگیری و عملکرد ایمن، مهم است.
‏در‏"‏روشهای کمی‏"‏ازشاخص هاوروشهای تجزیه و‏تحلیل ا‏پیدمیولوژیکی استفاده می گردد تا‏وجوه ایمنی بیمار‏بطور‏کمی اندازه گیری‏ شود.
‏برنامه‏ ‏های‏ ‏معاونت‏ ‏سلامت‏ ‏وزارت‏ ‏بهداشت‏ ‏درمان‏ ‏و‏ ‏آموزش‏ ‏پزشکی
‏جزوه آموزشی ایمنی بیمار
3
‏شروع‏ ‏آموزش‏ ‏بیمارستانهای‏ ‏کشور‏ ‏با‏ ‏برگزاری‏ ‏کارگاهها‏
‏تدوین‏ ‏شاخصهای‏ ‏کشوری‏ ‏ایمنی‏ ‏بیمار‏ (‏به‏ ‏منظور‏ ‏پایش‏ ‏ایمنی‏ ‏بیمار‏ ‏در‏ ‏سطح‏ ‏ملی‏)
‏شروع‏ ‏تدوین‏ ‏گایدلاینها
‏طراحی‏ ‏سیستم‏ ‏گزارش‏ ‏گیری‏ ‏کشوری‏ ‏بر‏ ‏مبنای‏ ‏وب
‏برنامه‏ ‏های‏ ‏کشوری‏ ”‏جراحی‏ ‏ایمن‏“‏ ‏و‏ ”‏بهداشت‏ ‏دست‏“
‏ورود‏ ‏مبحث‏ ‏ایمنی‏ ‏بیمار‏ ‏به‏ ‏کوریکولوم‏ ‏آموزشی
‏برنامه‏ ‏بیمارستانهای‏ ‏دوستدار‏ ‏ایمنی‏ ‏بیمار‏(PSFHI‏)
‏انتظارات‏ ‏از‏ ‏دانشگاههای‏ ‏علوم‏ ‏پزشکی
‏حمایت‏ ‏و‏ ‏پایش‏ ‏اجرا‏ ‏و‏ ‏پیشرفت‏ ‏برنامه‏ ‏در‏ ‏بیمارستانهای‏ ‏تابعه
‏جلب‏ ‏مشارکت‏ ‏درون‏ ‏بخشی‏ (‏اداره‏ ‏پرستاری،‏ ‏معاونت‏ ‏دارو‏ ‏غذا،‏ ‏تجهیزات‏ ‏پزشکی‏ ‏و‏ ...) ‏و‏ ‏برون‏ ‏بخشی‏ (‏نظام‏ ‏پزشکی،‏ ‏پزشکی‏ ‏قانونی،‏ ‏نظام‏ ‏پرستاری‏ ‏و‏ ...)
‏تشکیل‏ ‏کمیته‏ ‏راهبردی‏ ‏ایمنی‏ ‏بیماردر‏ ‏سطح‏ ‏دانشگاه
‏گسترش‏ ‏فرهنگ‏ ‏ایمنی‏ ‏بیمار‏ ‏در‏ ‏مراکز‏ ‏درمانی‏ ‏تابعه
‏پیگیری‏ ‏و‏ ‏پایش‏ ‏اجرای‏ ‏دستورالعملهای‏ ‏ابلاغی‏ ‏در‏ ‏خصوص‏ ‏ایمنی‏ ‏بیمار‏ (‏همانند‏ ‏جراحی‏ ‏ایمن‏ ‏و‏ ‏بهداشت‏ ‏دست‏)
‏توجه‏ ‏به‏ ‏آیتمهای‏ ‏ایمنی‏ ‏بیمار‏ ‏در‏ ‏بازدیدهای‏ ‏نظارتی
‏معرفی‏ ‏رابط‏ ‏ایمنی‏ ‏بیمار‏ ‏برای‏ ‏هر‏ ‏دانشگاه
‏برنامه‏ ‏بیمارستانهای‏ ‏دوستدار‏ ‏ایمنی‏ ‏بیمار (Patient Safety friendly Hospital Initiative‏)
‏درحال‏ ‏حاضرکشورهایی‏ ‏درحوزه‏ ‏ی‏ EMRO‏ و‏ ‏سایر‏ ‏نقاط‏ ‏دنیا‏ ‏به‏ ‏برنامه ایمنی‏ ‏بیمار‏ ‏متعهد‏ ‏شده‏ ‏اند‏ ‏که‏ ‏ازکشورهایی‏ ‏مانند‏:‏ موزامبیک، سودان‏ ‏ویمن‏ ‏نیز‏ ‏می‏ ‏توان‏ ‏درکشورهای‏ ‏کمتر‏ ‏توسعه‏ ‏یافته‏ ‏اشاره‏ ‏کرد‏.‏ ‏ ‏باتوجه‏ ‏به‏ ‏هماهنگی‏ ‏به‏ ‏عمل‏ ‏آمده‏ ‏با‏ WHO‏،‏ ‏چندین بیمارستان‏ ‏ازکشورمان‏ ‏پایلوت‏ ‏این‏ ‏برنامه‏ ‏هستند.
PSFHI Manual
‏از‏ ‏سوی‏ ‏سازمان‏ ‏بهداشت‏ ‏جهانی‏ ‏راهنمایی‏ ‏برای‏ ‏ارزیابی‏ ‏انطباق‏ ‏بیمارستانها‏ ‏با‏ ‏استانداردهای‏ ‏ایمنی‏ ‏بیمارمورد‏ ‏انتظار‏ ‏از‏ ‏بیمارستانهای‏ ‏دوستدار‏ ‏ایمنی‏ ‏بیمار‏ ‏ارائه‏ ‏گردیده‏ ‏است‏.
Standards
‏این‏ ‏استانداردها‏ ‏از‏ ‏نظر‏ ‏اهمیت‏ ‏و‏ ‏اولویت‏ ‏بر‏ 3 ‏نوع‏ ‏هستند‏:
‏استانداردهای‏ ‏ضروری‏ ‏یا‏ ‏حیاتی‏ (Critical Criteria‏)
‏استانداردهای‏ ‏محوری‏ (Core Criteria‏)
‏استانداردهای‏ ‏توسعه‏ ‏ای‏(Developmental Criteria‏)
Domains
‏استانداردها‏ ‏در‏ 5 ‏حوزه‏ ‏یا‏ ‏گروه‏ ‏قرار‏ ‏می‏ ‏گیرند‏:
‏حاکمیت ‏و ‏رهبری
‏مدیریت ‏ارشد ‏بیمارستان ‏به ‏ایمنی ‏بیمار ملزم ‏باشد.‏
‏بیمارستان ‏از ‏داده ‏های ‏جمع ‏آوری ‏شده
‏به ‏منظور ‏بهبودی ‏ایمنی ‏بیمار ‏و ‏ارائه خدمات ‏مناسب ‏استفاده ‏نمایند .
‏بیمارستان ‏جهت ‏ارائه ‏خدمات ‏دارای ‏وسایل ‏و ‏تجهیزات ‏ضروری ‏با ‏کارکرد مناسب ‏باشد.
‏جلب ‏مشارکت ‏و ‏تعامل ‏بیمار ‏و ‏جامعه
‏ایمنی ‏بیمار ‏در ‏منشور ‏حقوق ‏بیمار ‏و ‏ خانواده ‏لحاظ ‏شده ‏باشد .
‏بیمارستان ‏با ‏ارتقاء ‏سطح ‏آگاهی ‏بیماران ‏ و ‏مراقبت ‏به ‏ایشان ‏قدرت ‏و ‏امکان مشارکت ‏در ‏تصمیم ‏گیری ‏خود ‏را بدهد.
‏بیمارستان ‏بیماران ‏را ‏نسبت ‏به ‏ابراز ‏ انتقاد ‏و ‏بیان ‏دیدگاهها ‏تشویق ‏کند.
‏خدمات ‏بالینی ‏ایمن ‏و ‏مبتنی ‏بر ‏شواهد
‏دارای ‏سیستم ‏بالینی ‏اثر ‏بخش ‏باشدو ‏ ایمنی ‏بیمار ‏را ‏تضمین ‏کند.
‏دارای ‏سیستمی ‏به ‏منظور ‏کاهش ‏خطر ‏ابتلا به ‏عفونت ‏های ‏مکتسبه ‏خدمات ‏سلامت باشد.
‏ایمنی ‏خون ‏و ‏فراورده ‏های ‏خونی ‏را ‏تضمین ‏کند.
‏جزوه آموزشی ایمنی بیمار
4
‏سیستم ‏دارویی ‏بیمارستان ‏ایمن ‏باشد.
‏محیط ‏ایمن
‏بیمارستان ‏دارای ‏محیط ‏فیزیکی ‏امن ‏و ‏ ایمن ‏برای ‏بیماران ‏، ‏کارکنان ‏و ‏ملاقات کنندگان ‏باشد .
‏دارای ‏سیستم ‏ایمن ‏مدیریت ‏دفع ‏ پسماندها ‏باشد .
‏آموزش ‏مداوم
‏بیمارستان ‏برنامه ‏مشخص ‏و ‏ویژه ‏ای برای ‏ارتقاء ‏حرفه ‏ای ‏کارکنان ‏در ‏زمینه ایمنی ‏بیمار ‏دارد .
‏پژوهش ‏های ‏مرتبط ‏با ‏ایمنی ‏بیمار ‏به ‏ طور ‏مستمر ‏انجام ‏گیرد.
‏شاخصهای ایمنی بیمار‏ Patient Safety Indicators
‏شاخص های ایمنی بیمار، مقیاسهایی هستند که به طور مستقیم‏ یا ‏غیر‏ ‏مستقیم‏ حوادث ناگوار ‏قابل پیشگیری و کیفیت و نتایج (Outcome)‏ را پایش می کنند.‏ با پایش این شاخصها می توان برنامه ارتقاء ایمنی و کیفیت‏ ‏خدمات‏ را رصد نموده در جهت پیشرفت آن برنامه ریزی کرد.
‏شاخص های سطح بیمارستانی ایمنی بیمار (20 شاخص(
‏1-عوارض ‏بیهوشی‏
‏2-مرگ در گروههای DRG‏ با احتمال ‏مرگ پایین
‏3-زخم بستر
‏4- ‏نارسایی‏ در ‏نجات‏ بیمار
‏5-جسم خارجی ‏بجا مانده در بدن بیمار به هنگام عمل جراحی
‏6-پنوموتوراکس در اثر بی احتیاطی گروه درمانی
‏7-عفونت انتخابی ‏به دلیل مراقبت درمانی
‏8-شکستگی ‏لگن‏ بعد از ‏عمل
‏9-هماتوم یا ‏خونریزی‏ بعد از ‏جراحی
‏10-اختلالات ‏فیزیولوژیک‏ و ‏متابولیک‏ بعد از ‏عمل
‏11-نارسایی تنفسی بعد از عمل
‏12- آمبولی ریوی یا ترومبوز عمیق وریدی
‏13- عفونت خون بعد از عمل
‏14- جدا شدن زخم بعد از عمل در بیماران جراحی شکمی و لگنی
‏15- پارگی و سوراخ شدگی تصادفی
‏16- واکنش ناشی از انتقال خون
‏17- آسیب حین تولد- آسیب به نوزاد
‏18- ترومای زایمان طبیعی با ابزار
‏19-ترومای زایمان طبیعی بدون ابزار
‏20-ترومای زایمان - سزارین
‏مدل‏ ‏دستیابی‏ ‏به ‏ایمنی بیم‏ار (‏نظام‏ ‏ملی‏ ‏سلامت‏ ‏انگلستان)

 

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

دانلود مقاله اصول ایمنی در جوشکاری

مقاله اصول ایمنی در جوشکاری

فرمت فایل دانلودی: .ppt
فرمت فایل اصلی: .ppt
تعداد صفحات: 27
حجم فایل: 1053 کیلوبایت
قیمت: 6000 تومان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل :  powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 27 اسلاید

 قسمتی از متن powerpoint (..ppt) : 
 

بنام آنکه هستی از او یافتیم
اصول ایمنی در جوشکاری
کابل جوشکاری
درارتباط با انتخاب کابل جوشکاری باید موارد زیر را مد نظر قرار داد:
شرایط محیطی
نحوه کار
آمپراژ جوشکاری
کابل جوشکاری دارای قسمت های زیر است
هادی که معمولا از مس بوده و بصورت رشته ای است تا انعطاف پذیری بیشتری را داشته باشد
جداکننده که معمولا از جنس پلی استر می باشد
روکش که معمولا از جنس پلیمر ها و لاستیک می باشد
خصوصیات یک کابل خوب
اندازه هادی ( قطر ) متناسب با میزان جریان برق عبوری از کابل می باشد
اندازه هادی متناسب با طول کابل می باشد
روکش کابل مقاومت کافی در برابر قطعات داغ را دارد ( لاستیک )
روکش کابل مقاومت کافی در برابر شرایط نامساعد محیطی را دارد
عدم تغییر شکل در اثر گرم شدن کابل ( بخصوص در اتصال کوتاه )

 

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

دانلود مقاله محصول سالم نهایی سمینار ایمنی غذا

مقاله محصول سالم نهایی سمینار ایمنی غذا

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: .ppt
تعداد صفحات: 68
حجم فایل: 5190 کیلوبایت
قیمت: 6000 تومان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل :  powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 68 اسلاید

 قسمتی از متن powerpoint (..ppt) : 
 

محصول سالم چیست؟
بررسی اثر سوء باقیمانده سموم شیمیایی کشاورزی در محصولات کشاورزی
مدیریت تلفیقی آفات
استفاده بی رویه از کودهای شیمیایی و سموم دفع آفات در کشور و باقی ماندن این ترکیبات در محصولات سبب شده است تا اصلی ترین راهبرد مهم برای توسعه کشاورزی در کشور، در وهله اول، افزایش سطح سلامت جامعه با اولویت قرار گرفتن تولید محصول سالم و در وهله بعد، تولید محصول ارگانیک باشد.
هدف نهایی اجرای برنامه تولید سالم در کشور، سوق دادن داوطلبانه کشاورزان به سمت تولید محصول سالم در کشور با استفاده از امکانات غیردولتی است، چنانچه این هدف حاصل گردد، کشاورزان به این باور می‌رسند که به منظور ایجاد اطمینان‌خاطر در مصرف‌کنندگان باید به تولید محصول سالم روی آورده و به عرضه آن در بازار بپردازد.
سه تعریف کلیدی درباره محصول سالم، محصول ارگانیک و محصول طبیعی

 

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

دانلود مقاله معرفی سیستمهای ایمنی و مراقبت های ایمنی

مقاله معرفی سیستمهای ایمنی و مراقبت های ایمنی

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: .ppt
تعداد صفحات: 11
حجم فایل: 348 کیلوبایت
قیمت: 6000 تومان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل :  powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 11 اسلاید

 قسمتی از متن powerpoint (..ppt) : 
 

معرفی سیستمهای ایمنی و
مراقبت های ایمنی
امروزه ایمنی خودرو در عرصه رقابت جهانی از مهمترین عوامل فروش خودروسازان است. خودروسازان مطرح جهان سعی می کنند از سیستمهای ایمنی مطلوب بر روی خودروهای خود استفاده کنند. سیستم های ایمنی به دو دسته تقسیم می شوند.
1.سیستم های فعال:
این سیستم ها در هنگام حرکت خودرو فعالند وشرایط دینامکی خودرو را برای پیشگیری از بروز تصادف،کنترل می کند.برخی از این سیستمهای فعال عبارتند از ABS : سیستم ترمز ضد قفل هنگام قفل کردن چرخ ها فشار ترمز را برای افزایش کارایی سیستم ترمز، کاهش میدهد.
ASR : این سیستم، امکان استفاده بهینه از اصطکاک سطح جاده را در حالت شتاب گیری برای خودرو فراهم می کند.
EBD : سیستم هماهنگ کننده نیروی ترمز، نرم افزاری در حافظه ABS است و کنترل مجزای چرخها را در هنگام قفل کردن بر عهده دارد.
ESP : عملکرد این سیستم در اسلاید بعدی بررسی می شود.
2. سیستم های غیر فعال :
از این سیستم ها در کاهش تصادفات خطرناک استفاده می شود و عبارتند از :
کمربند های پیش کشنده ( Pre-tensioning seatbelt )
کیسه هوا ی ایمنی ( Air Bag )
فیوز قفل کن
سیستم ESP :  جدیدترین سیستم حفاظتی خودرو است و از سال 2002 میلادی بر روی 27% از وسایل نقلیه اروپایی، نصب شده است . این آمار در خودروهای ژاپنی و امریکایی 75% بوده و رو به افزایش است.  خودروهایی که سیستم ESP دارند از دیگر سیستم ها نظیر EBD,ASR,ABS و.. استفاده می کنند.  این سیستم برای کنترل مطلوب خودرو و بر روی سطح جاده و حفظ ثبات آن در هنگام پیچیدن،طراحی شده است.  اگر راننده با گردش سریع فرمان،کنترل خودرو را از دست بدهد وخودرو بلغزد،سیستم ESP آن را به مسیر اصلی خود بر میگرداند.  برای تغییر مسیر خودرو از دو سیستم استفاده میشود:   1 . سیستم فرمان : استفاده عمومی از فرمان برای تغییر مسیر  2 . سیستم ترمز : از سیستم برای کاهش سرعت خودرو و تغییر مسیر آن استفاده میشود 
اگر خودرویی در حال حرکت باشد و ناگهان ترمز یکی از چرخهای آن فعال شود،به دلیل اختلاف سرعت،در جهت همان چرخ می چرخد.این سیستم در تانگها و خودروهای راهسازی به جای سیستم فرمان و در تراکتورها و خودروهای رالی برای کنترل بهتر در کنار سیستم فرمان استفاده شده است.راننده با فشردن یکی ازپدالها یا اهرمهای موجود در زیر پای خود خودرو را به سمت دلخواه، هدایت می کند. سیستم ESP هنگام تغییر مسیر ناخواسته خودرو آن را به مسیر اولیه خود باز می گرداند. ESP ،لغزش جانبی خودرو را در هنگام گردش فرمان با اعمال نیروی ترمز بر روی یک چرخ، کنترل می کند و خودرو را به مسیر مورد نظر راننده بر می گرداند.
ECU سیستم ESP با استفاده از حسگر فرمان از جهت مورد نظر راننده مطلع می شود.حسگر چرخها و محاسبات اختلاف سرعت ایجاد شده،وضعیت خودرو را روی سطح،تخمین می زند و با مقایسه این دو داده، انحراف خودرو از مسیر مورد نظر، بررسی می شود.هنگام گردش فرمان،بین چرخ ها و اطلاعات حسگر شتاب، جهت مورد نظر راننده را مشخص می کند. اگر لغزش جانبی در خودرو ایجاد شده باشد، سیستم ESP آن را به حالت اولیه خود باز می گرداند .

 

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

دانلود مقاله ایمنی سلولی

مقاله ایمنی سلولی

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: .ppt
تعداد صفحات: 46
حجم فایل: 4357 کیلوبایت
قیمت: 6000 تومان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل :  powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 46 اسلاید

 قسمتی از متن powerpoint (..ppt) : 
 

بنام خدا
ایمنی سلولی 
3
در این جلسه خواهید آموخت:
نحوه شناخت آنتی ژن توسط سلول T
مراحل پاسخ ایمنی سلولی
مکانیسمهای اجرایی ایمنی سلولی
4
سیستم ایمنی اختصاصی
هومورال:
مسئول مقابله با میکروبهای خارج سلولی و سمومی است که آنتی بادیها به آنها دسترسی دارند.
سلولی:
ایمنی با واسطه سلولی مکانیزم دفاعی علیه میکروبهای داخل سلولی است.
ایمنی سلولی در دفاع ضد توموری، رد پیوند و خود ایمنی نیز نقش دارد.
5
ویژگیهای شناخت آنتی ژن توسط سلول T
اکثر سلولهای T تنها قادر به شناخت آنتی ژنهای پپتیدی هستند.
آنتی ژن بایستی توسط یک سلول،به سلول T معرفی شود.
سلولهای T آنتی ژنهای پپتیدی را به همراه MHC خود فرد تشخیص می دهند.
سلولهای CD4 + helper T پپتیدهای متصل به MHC-II را شناسایی می کنند.
سلولهای cytotoxic T CD8 + پپتیدهای متصل به MHC-I را شناسایی می کنند.

 

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

دانلود بررسی آثار بودجه در نظام های اقتصادی ایران و ترکیه 13 ص

بررسی آثار بودجه در نظام های اقتصادی ایران و ترکیه 13 ص

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: .doc
تعداد صفحات: 19
حجم فایل: 15 کیلوبایت
قیمت: 10000 تومان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 19 صفحه

 قسمتی از متن word (..doc) : 
 

‏1
‏بررسی آثار بودجه در نظام های اقتصادی ایران و ترکیه  
‏1
‏بررسی آثار بودجه در نظام های اقتصادی ایران و ترکیه  
‏1
‏بررسی آثار بودجه در نظام های اقتصادی ایران و ترکیه  
‏1
‏بررسی آثار بودجه در نظام های اقتصادی ایران و ترکیه  

 

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

دانلود کاربرد آمار در اقتصاد 46 ص

کاربرد آمار در اقتصاد 46 ص

فرمت فایل دانلودی: .doc
فرمت فایل اصلی: .doc
تعداد صفحات: 63
حجم فایل: 500 کیلوبایت
قیمت: 10000 تومان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 63 صفحه

 قسمتی از متن word (..doc) : 
 

2
‏آمار
‏پرش به: ‏ناوبری‏, ‏جستجو
‏کاربرد آمار در ‏اقتصاد‏: نمودار تولید ‏طلا‏ در ‏نیوزلاند‏ بین سالهای ۱۸۵۵ تا ۲۰۰۵ میلادی.
‏آمار‏ (به ‏انگلیسی‏: Statistics‏) را باید علم و عمل استخراج، بسط، و توسعهء ‏دانشهای‏ تجربی ‏انسانی‏ با استفاده از روش‌های گردآوری، تنظیم، پرورش، و تحلیل ‏داده‌های‏ تجربی (حاصل از اندازه گیری و آزمایش) دانست. زمینه‌های محاسباتی و رایانه‌ای جدیدتری همچون ‏یادگیری ماشینی‏ (Machine learning‏)، و ‏کاوش‌های ماشینی در داده‌ها‏، (Data mining‏) در واقع، امتداد و گسترش دانش گسترده و کهن آمار است به عهد محاسبات نو و دوران اعمال شیوه‌های ماشینی در همه‌جا.
‏ [‏ویرایش‏]‏ ‏مقدمه
‏منشأ ظهور آمار به صورت توصیف اطلاعات را می توان سرشماری هایی که حدود 4000 سال قبل از میلادمسیح توسط بابلی ها و مصری ها و بعداً توسط امپراتوری های روم و ایران درباره اطلاعات مربوط به زاد و ولد و دارائی های افراد جامعه زیر سلطه خود انجام می گرفته، به حساب آورد. در آن زمان بود که روش هایی برای جمع آوری، تنظیم و تلخیص داده ها ابداع گردید. در قرن چهاردهم برای محاسبه نرخ بیمه، جمع آوری اطلاعات درباره تولد و وفات، تصادفات و حوادث رایج گردید. در اواسط قرن شانزدهم اولین کتاب احتمال توسط کاردن با عنوان "بازی ها و شانس" نوشته شد، او در این کتاب روش های تقلب در بازی های قمار را ارائه داد. بعلاوه، موضوع پیش بینی در نتایج حاصل از انجام آزمایش ها را مطرح نمود. یکی از کارهای او پیش بینی روز وفات خودش بود که برای اثبات صحت پیش بینی در آن روز خودکشی نمود. در اواسط قرن هفدهم پاسکال و فرما اولین کسانی بودند که مطالعه احتمال را به طور علمی شروع نمودند. در همین سال ها به طور همزمان مطالعات آماری به صورت توصیفی انجام می گرفت. مثلاً گرونت با مطالعه تعداد متولدین کشف نمود که تعداد پسرها از دخترها کمی بیشتر است، اما سال های اول زندگی تعداد بیشتری از پسرها فوت می کنند. استفاده از احتمال در آمار، در اواخر قرن هفدهم شروع شد، که در این باره می توان به مطالعات مندل در مورد قانون وراثت، گالتون در بکارگیری همبستگی و ارتباط بین صفات، و به ویژه فیشر در ابداع روش های مختلف استنباط آماری اشاره نمود. از شروع قرن بیستم همه ساله روش های متعددی برای جمع آوری، تجزیه و تحلیل اطلاعات ارائه گردیده که همچنان ادامه دارد.
2
‏تاریخچه علم آمار در ایران
‏واژه آمار ریشه در تاریخ زبان و فرهنگ کهن ایرانی دارد و قدمت آن به زمان هخامنشبان می رسد و تا اواسط دوره اشکانیان واژه هامار یا آمار به معنی شمار و واژه شاهامار به معنی سرشماری به کار می رفته است.به گواه سنگ نوشته ها و آثار مورخان شرق شناس، در زمان داریوش، به منظور جمع آوری آمار، تشکیلات منظمی وجود داشته است و با استفاده از اطلاعات جمع آوری شده، دفاتر مالیاتی و نظامی تدوین می یافته و بودجه مملکتی بر اساس آن تنظیم می شده است. در زمان کوروش نیز آمارگیری در مقیاس وسیع و در تمام پهنه ممالک تابعه حکومت مرکزی ایران انجام می شده و اخذ هرگونه تصمیم درباره ولایات بایستی مبتنی بر شناسائی های محلی و اطلاع دقیق بر کثرت و یا قلّت جمعیت و قدرت و توانایی های مالی آن ولایات باشد. ساسانیان توجه بیشتری به آمار داشتند و امور مالی، کشاورزی و صنعتی و بازرگانی خود را بر اساس آمارها و اطلاعاتی که مأموران سرشماری جمع آوری می کردند، به انجام می رساندند. به گونه ای که در زمان خسرو انوشیروان، برای اخذ مالیات سرانه، ضمن انجام سرشماری نفوس، سن افراد و میزان ثروت آنها تعیین می شد و حتی میزان محصول درختانی مثل نخل، زیتون و تاک تعیین می گردید و بر اساس آن برای افرادی که سن آنها بین 20 تا 50 سال بود، مطابق ثروت و مکنتی که داشتند، مالیات تعیین و آگهی می گردید.
3
‏در صورتی که شاخه‌ای علمی مد نظر نباشد، معنای آن، ‏داده‌هایی‏ به‌شکل ارقام و اعداد واقعی یا تقریبی است که با استفاده از علم آمار می‌توان با آن‌ها رفتار کرد و عملیات ذکر شده در بالا را بر آن‌ها انجام داد. بیشتر مردم با کلمة آمار به مفهومی که برای ثبت و نمایش اطلاعات عددی به کار میرود اشنا هستند . ولی این مفهوم منطبق با موضوع اصلی مورد بحث آمار نیست. آمار عمدتاً با وضعیتهابیی سر و کار دارد که در آنها وقوع یک پیشامد به طور حتمی قابل پیش بینی نیست. اسنتاجهای آماری غالباً غیر حتمی اند،زیرا مبتنی بر اطلاعات ناکاملی هستند. در طول چندین دهه آمار فقط با بیان اطلاعات و مقادیر عددی در باره ‏اقتصاد‏،‏جمعیت شناسی‏ و اوضاع سیاسی حاکم در یک کشور سر و کار داشت .حتی امروز بسیاری از نشریات و گزارشهای دولتی که توده ای از آمارو ارقم را در بردارند معنی اولیه کلمه آمار را در ذهن زنده می کنند .اکثر افراد معمولی هنوز این تصویر غلط را در باره آمار دارند که آن را منحصر به ستونهای عددی سرگیجه آور و گاهی یک سری شکلهای مبهوت کننده می دانند .بنابر این یادآوری این نکته ضروری است که نظریه و روشهای جدید آماری از حد ساختن جدولهای اعداد و نمودارها بسیار فراتر رفته اند. آمار به عنوان یک موضوع علمی،امروزه شامل مفاهیم و روشهایی است که در تمام پژوهشهایی که مستلزم جمع آوری داده ها به وسیله یک فرایند آزمایش و مشاهده و انجام استنباط و نتیجه گیری به وسیله تجزیه و تحلیل این داده ها هستند اهمیت بسیار دارند.
4
‏[‏ویرایش‏]‏ ‏علم آمار
‏علم آمار، خود مبتنی است بر ‏نظریه آمار‏ که شاخه‌ای از ‏ریاضیات کاربردی‏ به حساب می‌آید. در نظریه‏ٔ‏ آمار، اتفاقات تصادفی و عدم قطعیت توسط ‏نظریهء احتمالات‏ ‏مدل‌سازی‏ می‌شوند. در این علم، مطالعه و قضاوت معقول در باره‏ٔ‏ موضوع‌های گوناگون، بر مبنای یک جمع انجام می‌شود و قضاوت در مورد یک فرد خاص، اصلاً مطرح نیست.از جمله‏ٔ‏ مهم‌ترین اهداف آمار، می‌توان تولید «بهترین» اطّلاعات از ‏داده‌های‏ موجود و سپس استخراج ‏دانش‏ از آن اطّلاعات را ذکر کرد. به همین سبب است که برخی از منابع، آمار را شاخه‌ای از ‏نظریه تصمیم‌ها‏ (Decision theory‏) به شمار می‌آورند.این علم به بخش‌های ‏آمار توصیفی‏ و ‏آمار استنباطی‏ تقسیم می‌شود. از طرف دیگر می توان آن را به دو بخش آمار کلاسیک و آمار بیز تقسیم بندی کرد. در آمار کلاسیک، که امروزه در دانشگاه ها و دبیرستان ها تدریس می گردد، ابتدا آزمایش و نتیجه را داریم و بعد بر اساس آن ها فرض ها را آزمون می کنیم. به عبارت دیگر ابتدا آزمایش انجام می شود و بعد فرض آزمون می گردد. در آمار بیزی ابتدا فرض در نظر گرفته می شود و داده ها با آن مطابقت داده می شوند به عبارت دیگر در آمار بیزی یک پیش توزیع داریم-توزیع پیشین- و بعد از مطالعه داده ها و برای رسیدن به آن تئزیع پیشین توزیع پسین را در نظر می گیریم.

 

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

دانلود نقش مالیات بر توسعه اقتصادی

نقش مالیات بر توسعه اقتصادی

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: .doc
تعداد صفحات: 12
حجم فایل: 17 کیلوبایت
قیمت: 10000 تومان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 12 صفحه

 قسمتی از متن word (..doc) : 
 

1
‏موضوع :
‏ نقش مالیات بر توسعه اقتصادی
‏فهرست
‏پیشگفتار
‏ مقدمه
‏رشد و توسعه اقتصادی
‏مطالعه کشورها در مورد مالیات
‏توزیع درآمد و توسعه اقتصادی
‏نقش مالیات بر توسعه
‏اصول کلی اقتصادی
‏سوابق
‏نتیجه گیری
‏منابع
2
‏پیشگفتار
‏تعارض میان معقولات توزیع درآمد و توسعه اقتصادی زمانی بالا گرفت که بلوک شرق خود را پرچمدار طبقات محروم و لذا پیشگام در توزیع عادلانه درآمد و بالاحض تجدید توزیع درآمد و به زیان سرمایه داران و مالکان معرفی کرد و بلوک غرب در سوی دیگر خود را منادی توسعه اقتصادی و رفاه نامید.
‏در آشنایی با تحلیل های خاص نظری و شناخت آن ها به کمک تجربه کشورهای رو به توسعه است که معلوم می شود آیا توزیع درآمد در جریان توسعه اقتصادی به زیان یا به نفع گروه های کم درآمد عمل می کند و یا اینکه آیا بهبود توزیع درآمد از طریق سیاست های مالیاتی و انجام هزینه های دولتی در نهایت توسعه اقتصادی را کند یا تند می سازد.
‏مطلب مهمتری که وجود دارد تأثیر واقعی این سیاست هاست زیرا اغلب اوقات سیاست های متوجه تعدیل درآمد به واسطه ساختارهای ناقص اقتصادی و نهادهای وابسته به گروه های پردرآمد خلاف ‏هدف اصلی نفعی عاید گروه های کم درآمد نمی شود. در نتیجه مسیر تحقق عدالت اجتماعی یا دست کم یکی از مسیرهای آن توسعه اقتصادی است. در این راستا سیاست های مالی ( که سیاست های مالیاتی نقش مهمی از سیاست های مالی است .) از طریق تأثیر بر تخصیص عوامل تولید، توزیع درآمد و ثروت، بهبود در بازدهی نیروی کار و نهایتاً تأمین مالی سیاست های توسعه اقتصادی به تحقق این هدف کمک می کند.
‏مقدمه
‏ظهر انقلاب صنعتی و بروز عدم تعادل های ناشی از قرونی تولید بر مصرف و برعکس نقش پول کاغذی و پدید آمدن تورم ساختاری، دخالت مستقیم و مستمر دولت در برنامه ریزی های اقتصادی برای ایجاد تعادل جهت رشد و توسعه اقتصادی را که اغلب اقتصاد دانان ضرورتی مسلم می افکارند اجتناب ناپذیر می نماید.
‏در چنین شرایطی، مالیات به عنوان برداشتی حساب شده و متکی بر برنامه از درآمد و ثروت ملی عمدتاً به مثابه ابزار تنظیم سیاست های مالی برای ایجاد تعادل موردنظر در سطح کلان اقتصادی،اهمیت می یابد به گونه ای که بتواند شرایط مناسب جهت رشد و توسعه اقتصادی هماهنگ را ایجاد نماید.
4
‏تعاریف رشد و توسعه اقتصادی :
‏برای اینکه برداشتی نسبتاً مناسب از توسعه اقتصادی داشته باشیم لازم است ابتدا تعریفی از رشد اقتصادی را ارائه دهیم. رشد اقتصادی به منزله افزایش کمی در میزان تولیدات کالاها و خدمات در طی زمان است و معیار اندازه گیری آن تغییرات در (( تولید ناخالص ملی )) می باشد.
‏تولید ناخالص ملی عبارتست از حاصل جمع ارزش نهایی کلیه کالاها و خدمات که طی یکسال مالی از عملکرد اقتصاد یک جامعه تحقق می شود.
‏توسعه اقتصادی فرآیندی (( پویاست )) که رشد اقتصادی لازمه آن است. اگر چه رشد اقتصادی شرط لازم برای توسعه اقتصادی است اما شرط کافی آن است که تغییرات و تحولات پویا و لازم بین کلیه عناصر و عوامل تشکیل دهنده یک سیستم اقتصادی که موجبات رشتولید ناخالص ملی عبارتست از حاصل جمع ارزش نهایی کلیه کالاها و خدمات که طی یکسال مالی از عملکرد اقتصاد یک جامعه تحقق می شود.
‏توسعه اقتصادی فرآیندی ‏((‏ پویاست )) که رشد اقتصادی لازمه آن است. اگر چه رشد اقتصادی شرط لازم برای توسعه اقتصادی است اما شرط کافی آن است که تغییرات و تحولات پویا و لازم بین کلیه عناصر و عوامل تشکیل دهنده یک سیستم اقتصادی که موجبات رشد اقتصادی را فراهم آورده است رخ می دهد.
‏و به طور کلی می توان توسعه را چنین گفت که توسعه جریانی یک بعدی یعنی رشد تولید نیست بلکه توسعه جریانی چند بعدی است که درآن مجموعه نظام‏ اجتماعی هماهنگ و متناسب با نیازهای متنوع اساسی انسان ارتقاء می یابدکه در نتیججه این ارتقاء ظرفیت های جدیدی در جامعه ایجاد می شود.
‏عوامل مؤثر بر توسعه اقتصادی :‏
‏عوامل مؤثر بر توسعه اقتصادی یک کشور را تحت سه گروه عوامل اقتصادی، سیاسی و فرهنگی میتوان تقسیم بندی نمود که عوامل مذکور در حقیقت نظام اقتصادی حاکم بر یک جامعه و کشور را نیز به تصویر می کشاند.
‏الف ) عوامل اقتصادی :‏
‏عوامل اقتصادی را میتوان در دسترس بیشتر به منابع طبیعی، انباشت سرمایه، تکنولوژی و غیره دانست. مسلماً کشوری که دسترسی بیشتر به عوامل اقتصادی دارد می تواند فرآیند توسعه اقتصادی پویاتری را داشته باشد. زیرا رشد اقتصادی و پیشرفت اقتصادی بیشتری خواهد داشت و بهره برداری بیشتر از این منابع می تواند ظرفیت تولیدی را به سرعت افزایش می دهد.
4
‏منظور از انباشت سرمایه به معنای اضافه کردن به موجودی ماشین آلات، ابزار آلات و کالاهای سرمایه ای دیگر در طول زمان می باشد و از طریق انباشت سرمایه می توان سرمایه گذاری های بیشتری را تحقق بخشید.
‏ب ) عوامل سیاسی :‏
‏مهمترین عامل سیاسی که در تسریع فرآیند اقتصادی- اجتماعی یک جامعه میتواند بسیار مؤثر باشد ثبات سیاسی می باشد. عدم ثبات سیاسی موجب می شود که برنامه های اجتماعی و اقتصادی به بار ننشیند و گسستگی در برنامه توسعه بوجود آید.
‏ج ) عوامل اجتماعی و فرهنگی :
‏ در فرآیند اقتصادی جامعه سنتی کشاورزی به یک جامعه مدرن صنعتی، شیوه های صنعتی تولید نیز تبدیل به شیوه های مدرن تولیدی می گردد. تحولات تکنولوژیکی بیشتر به وجود می آید و فرهنگ سنتی تولید تبدیل به فرهنگ صنعتی می شود.
‏مطالعه سایر کشورها در مورد مالیات :
‏مطالعه در خصوص بهبود نظام مالیاتی :
‏الف )‏ گوتپا (( ناشاشیبی با مقاله بهبود کسری بودجه از طریق کاهش هزینه ها و افزایش درآمدها در کشورهای اوگاندا، کنیا، پاکستان و ... نشان داده اند که به دلیل پایین بودن نسبت مالیاتی و نیز اجرای نامناسب و عدم تطبیق ساختار مالیاتی از این کشور درآمدهای مالیاتی از افزایش چندانی برخوردار نبوده و یا روند افزایش بسیار تند بوده است.
‏اصلاحات در ساختار مالیاتی از طریق :
‏الف ) کاهش وابستگی به مالیات های تجارت بین الملل
‏ب ) کاهش معافیت های مالیاتی
‏ج ) گسترش پایه های مالیاتی و اتکاء بیشتر بر درآمدهای مالیاتی داخلی
‏ 2- تقویت در مدیریت مالیاتی از طریق :
‏ الف ) آموزش بهتر کارکنان، بهبود دستمزدها و شرایط کاری آن ها.
‏ ب ) برقراری نظام تشویق و تنبیه برای مالیات دهندگان
‏ ج ) ساده سازی مدیریت مالیاتی و کاهش نرخ های مالیاتی

 

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

دانلود مفاهیم اساسی اقتصاد مهندسی حالت های مخصوص فرایند مالی

مفاهیم اساسی اقتصاد مهندسی حالت های مخصوص فرایند مالی

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: .ppt
تعداد صفحات: 25
حجم فایل: 331 کیلوبایت
قیمت: 7000 تومان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل :  powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 25 اسلاید

 قسمتی از متن powerpoint (..ppt) : 
 

در فرایند مالی زیر x را محاسبه کنید. نرخ بهره سالیانه 20% است.
شیب یکنواخت (Uniform Gradients)
چنانچه یک فرآیند مالی که شامل هزینه یا درآمد در هر دوره است به صورت یکنواخت کاهش یا افزایش یابد، حالت شیب یکنواخت را به وجود می‌آورد.
به عبارت دیگر درآمدها یا هزینه‌ها به میزان ثابتی افزایش یا کاهش می‌یابند.
مفاهیم اساسی اقتصاد مهندسی  حالتهای مخصوص فرآیند مالی ( شیب یکنواخت و سری‌های هندسی)
در این شکل مقدار ثابتی که هر سال افزایش می‌یابد، 25 می‌باشد.
این مقدار ثابت را با G (Gradient) نشان می‌دهند.
مفاهیم اساسی اقتصاد مهندسی  حالتهای مخصوص فرآیند مالی ( شیب یکنواخت و سری‌های هندسی)
مفاهیم اساسی اقتصاد مهندسی  حالتهای مخصوص فرآیند مالی ( شیب یکنواخت و سری‌های هندسی)

 

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

دانلود اقتصاد بهداشت

اقتصاد بهداشت

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: .ppt
تعداد صفحات: 74
حجم فایل: 991 کیلوبایت
قیمت: 7000 تومان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل :  powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 74 اسلاید

 قسمتی از متن powerpoint (..ppt) : 
 

 بسم الله الرحمن الرحیم 
اقتصاد بهداشت
ECONOMIC HEALTH
طرح درس پودمانهای آموزشی بهبود مدیریت
اهداف رفتاری: پس از گذرانیدن این دوره فراگیر قادر خواهد بود :
اقتصاد بهداشت را تعریف کرده و مفاهیم و اصول آنرا بیان نماید
منابع و چگونگی تامین مالی مراقبتهای بهداشتی را بیان نماید
نحوه محاسبه منابع و چگونگی تعیین اولویتها را را در بخش بهداشت توضیح دهد
جایگاه بخش عمومی و خصوصی را در تدارک خدمات بهداشتی تشریح نماید
نحوه اندازه گیری و ارتقاء کارایی در بخش بهداشت را تجزیه و تحلیل نماید
رفرنس
1- اقتصادبهداشت در کشورهای در حال توسعه ترجمه دکتر ابوالقاسم پوررضا
2- مبان ی اقتصاد بهداشت و درمان تالیف دکتر سعید آصف زاده
3-مبان ی اقتصاد سلامت تالیف دکتر ایرج کریم ی
تعاریف
اقتصاد:
1- از نظر کینز :
مطالعه روشها و طرق رسیدن به اشتغال کامل
2- از نظر کارل مارس :
مطالعه روشها و طرق رسیدن به جامعه اشتراک ی
3-از نظر اسمیت :
مطالعه علل ثروت ملل
4- بطور کل ی :
علم تخصیص بهینه منابع کمیاب به منظور تولید کالاها و خدمات مورد نیاز بشر برا ی مصرف در حال و آینده

 

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.